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【健康大讲堂】“小胖墩”大问题,体重管理要从小做起
发布时间:2023年06月30日    来源: 苏州市吴江区儿童医院(苏州大学附属儿童医院吴江院区)    浏览次数:65

受传统观念的影响,经常会听到说“孩子胖点有福气!”,从年画娃娃到“蓝胖子”,再到冰墩墩,肉嘟嘟的小脸蛋似乎总能受到大众莫名的喜爱。“白白胖胖”也一度成为对宝宝的审美标准之一。

然而,儿童肥胖比你想象得要严重,在医生的眼中,肥胖是一种慢性代谢性疾病,会带来多种身心危害,其影响会持续到成年。胖孩子的背后,都是暗藏的健康隐患。

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问题1:肥胖的标准应该怎么衡量呢?

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关于肥胖的标准,一般用身体质量指数BMI来衡量

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第85百分位≤BMI<第95百分位数,即为超重;BMI≥第95百分位数,即为肥胖。

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问题2:这些现象多与肥胖引起的代谢功能紊乱有关,也不能掉以轻心。

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脖子后面的皮肤发黑:这不是脏,也不是晒黑的,而是“黑棘皮”!皮肤有明显色素沉着、皮肤增厚呈天鹅绒状,尤其以颈项部、腋下、下腹部、腹股沟处明显,在医学上称皮肤黑棘皮症。

睡觉打呼:这不是累了,也不一定是腺样体肥大,而可能是睡眠呼吸障碍!严重的可导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

大腹便便、转氨酶升高:这不是宝宝的蛙腹,而是腹型肥胖、还可能有脂肪肝!脂肪肝在肥胖儿童中的患病率越来越高,已经成为继病毒性肝炎后影响儿童健康最重要的慢性肝脏疾病之一。

性早熟:不一定是激素吃多了。超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因之一,进而导致孩子骨龄增长快速,骨骺提前闭合,最终影响成年身高。

问题3:孩子是怎么胖起来的?

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单纯性肥胖是由于能量摄入超过消耗,造成脂肪过度堆积而引起的一种代谢性疾病。简单来说就是吃得多,动得少。此外,一些不良的饮食习惯也会引起肥胖。例如:

从小家长就追着喂饭,或是一边看电视一边喂饭,导致孩子没有清晰的饱腹感受,造成过度喂养

有些孩子喜欢吃甜食、油炸食品、饮料果汁等高脂高糖高热量食物,饭前吃、饭后吃,看电视吃,闲着也吃。

最重要的一点——运动太少!

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问题4:肥胖带给儿童青少年的健康危害,你知道了吗?

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肥胖的儿童不仅仅是体型难看,还会带来一系列并发症,成年肥胖的代谢问题在儿童青少年时期就出现了,有些孩子还可能出现心理问题。

肥胖儿童和成人肥胖一样容易患高血压、高血脂

出现胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等;

容易出现脂肪肝,甚至出现脂肪肝肝炎,严重时会发展为肝硬化;

还易出现骨龄超前导致骨骺早闭,影响终身高;

存在骨质疏松、增加骨折风险;

有些会合并腺样体肥大、出现阻塞性睡眠呼吸暂停;

还容易出现情绪障碍、心理问题,如自卑、焦虑、抑郁、注意力不集中等。

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问题5:管不住不吃零食,那就学着如何健康吃零食。

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零食是指非正餐时间食用的各种少量的食物或者饮料(不包括水)。它是合理膳食的一部分,也是儿童饮食结构中的双刃剑,即可以补充三餐营养的不足,但也会因饮食不当导致体重增加、营养不良和影响食欲等。

儿童零食应选择合适的时间,健康的种类!适当的零食还可以补充人体生命活动必需的各种维生素、微量元素和膳食纤维,帮助儿童摄取多种营养成分。

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时间:可以选择两餐之间、课间等,如早上十点、下午三点左右;

种类:尽量选择健康,符合生长发育需求的。如谷类、水果、奶类等。

不建议选择高糖、油炸、深加工、膨化、果汁、果冻等食物作为零食。还要注意口腔清洁,吃零食后一定要漱口,睡前不吃零食。

问题6:如何科学管理体重?

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“管住嘴、迈开腿、放宽心”


儿童、青少年正处于生长发育的关键时期,减肥的过程严禁使用饥饿疗法、减肥药物或减肥饮品。应该以饮食、运动、行为矫正等综合管理,肥胖儿童、家长、医师、营养师、学校、社会等多方共同参与。

饮食------选对食物、科学进食、合理烹饪。

运动------减少静坐的时间、看屏幕的时间;多爬楼、少坐电梯;多走路、少坐车;做家务;有氧运动和抗阻运动每天一小时。

心理支持------家长以身作则;将运动转化为游戏;不以食物为奖励。

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