近日，呼吸急重症科迎来一位2个月小患者——“小小潘”，主因“咳嗽3天”入院，入院时发现患儿呼吸急促，明显点头样呼吸，喘息，透不过气，立即予以吸氧、雾化等等治疗，之后喘息有所缓解。住院后完善病原学检查提示呼吸道合胞病毒阳性。

你认识呼吸道合胞病毒吗？

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）属副黏病毒科，是有包膜的单链RNA病毒，是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。RSV感染是造成婴幼儿病毒性肺炎住院的首要因素，严重危害儿童健康，对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的损害更严重！

流行特点

我国北方地区RSV流行季开始于10月中旬，结束于次年5月中旬，南方地区RSV感染好发于冬春季。

临床表现

常累及呼吸系统，可有症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，亦或严重的下呼吸道感染。

上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等

下呼吸道感染：

a）毛细支气管炎：主要发生于2岁以下婴幼儿，其中2-6月龄的婴幼儿最多见，喘憋症状明显，常在2-4天的上呼吸道感染症状之后很快出现咳嗽加重、喘息，甚至呼吸急促、呼吸费力和喂养困难；

b）肺炎：在前驱期的流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状后，出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等，以上两者难以相鉴别。

其它系统损伤：心肌损伤、心功能不全、严重心律失常、心力衰竭、呼吸暂停、癫痫、脑炎、脑膜炎等。

诊断及治疗

确诊RSV感染诊断必须有病原学结果为依据，我院采用的为鼻咽拭子样本检测。

临床治疗原则为支持治疗（呼吸、营养等）和药物治疗（包括干扰素、支气管舒张剂、糖皮质激素等），但目前尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗。大多数患儿能完全康复，但婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康婴儿的4倍。

家庭预防措施

（1）提倡母乳喂养至少6个月；

（2）避免暴露于烟草和其他烟雾下；

（3）避免交叉感染，少去人多拥挤、通风不良的公共场所；

（4）在任何场所均应洗手，养好良好的习惯；

（5）在RSV流行季节，限制高风险婴儿去儿童保育机构。