如今，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。前者是指由某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常；后者则为真正的脊柱侧弯，按病因学分类，通常分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。

本期【青年骨干说科普】吴江区儿童医院骨科住院医师俞皋来分享一下什么是特发性脊柱侧弯？日常中又该如何预防？

擅长：儿童四肢骨折的微创治疗及儿童肢体畸形的个体化矫正。

日前，一名 10 岁女孩因家属发现其双肩不等高来吴江区儿童医院骨科专科门诊就诊，查体初步考虑脊柱侧弯，完善全脊柱正侧位片后确诊其为脊柱侧弯。经过进一步测量，发现该患儿脊柱的侧弯角度已达到 20度，属于中度青少年特发性脊柱侧弯。“目前该患儿需要每天佩戴支具进行矫正，同时进行功能锻炼，以避免侧弯进一步发展和加重。”俞皋说，若任由其进展，后期有高风险脊柱手术治疗的可能性。

俞皋介绍，特发性脊柱侧弯是所有脊柱侧弯中最为常见的类型，约占 85%，其发病原因不明，需要进行全面的体格检查和X线等辅助检查分析，排除发育

畸形、炎症、肿瘤、创伤以及神经肌肉疾病等因素后，方可明确诊断。

“青少年往往由于长时间不良的姿势习惯，如歪头、扭着身体写字或者固定用单肩背负较重的书包、单手提重物，还有缺乏体育锻炼，肌肉力量薄弱使脊柱不能抵抗外力等原因 导 致 特 发 性 脊 柱 侧 弯 的 发生。”俞皋说，青少年特发性脊柱侧弯给青少年带来的不仅是外观畸形、功能减退等身体方面的诸多影响，更多的是心理问题、社交障碍等方面的危害。

通常情况下，特发性脊柱侧弯按发病年龄划分，其中青少年型最常见，多见于女孩，全世界青 少 年 发 病 率 为 0.47% ~5.20%，我国 7~18 岁学生中约有2.11％的人患有不同程度的特发性脊柱侧弯。青春期是人体生长发育最旺盛的时期，因此也是特发性脊柱侧弯进展最快速的时期。

“轻度特发性脊柱侧弯一般不会引起任何自觉症状，大多是在家长为其洗澡或更换内衣时偶然被发现，主要有背部不对称、弯腰时一侧后背隆起、站立时腰部一侧有皱褶、双侧髋部或臀部不对称不等高、双肩不等高、双下肢不等长、女孩双乳发育不对称等临床表现。”俞皋说，要想明确孩子是否患有脊柱侧弯，家长可以通过 Adam 向前弯曲试验自行为小朋友进行筛查。筛查时，小朋友双足与肩同宽站立，低头弯腰，双手自然下垂，家长从后侧看小朋友背部是否有不对称的突起，如突起，则可以判断孩子存在脊柱侧弯。俞皋提醒，青春期是预防特发性脊柱侧弯的关键时期，早筛查、早发现、早干预、早治疗可以及时有效控制特发性脊柱侧弯的进展，提高青少年的生活质量。

对于特发性脊柱侧弯的预防，应针对产生侧弯的原因采取适当的措施。俞皋建议从以下几点做好特发性脊柱侧弯的预防工作，具体建议为：

第一，关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不适等情况，及时告知家长和老师，及时就医。

第二，合理安排学习和休息时间，控制电子产品的使用时间。

第三，增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。

第四，改变久坐行为，注意保持正确的坐、立、行姿势，养成双肩背负重物的习惯。