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婴幼儿期是体格、神经发育的重要时期,营养摄入在此阶段尤为重要,摄入不足易导致长期的不良后果。喂养问题常常引起家长极大的关注。
喂养困难范围广泛,可从轻度的挑食到出现的严重拒食,需要多学科的参与。
儿保康复门诊遇到的存在喂养困难的婴幼儿逐渐增多。我们根据常见情况,给与家长们指导性建议。
一、缺乏食欲的情况:
1、被误认为缺乏食欲的正常孩子:胃口实际上正常并与他的身体相当。危险的是父母的担心会导致无效的强迫喂食。
2、胃口很小,很容易吃饱,吃饭时容易分心。他们警觉、活泼、好奇心强,对环境的兴趣大于对食物的兴趣。
3、对进食缺乏兴趣的精神不振的孩子:部分是由于性情内向,他们与抚养人之间的微笑、咿呀和目光接触不易被察觉。经常有证据表明他们被疏于照料。
指导建议:
避免分心:在无噪声和干扰的情况下喂食,采用高脚椅把孩子限制在固定的喂食环境中,孩子的椅子应放在饭桌前,鼓励孩子就餐时一直坐在那里。
喂食前应增加食欲:每餐间隔3~4小时,避免果汁、牛奶之类的小吃,口渴时仅提供水,使孩子的就餐频率与父母的就餐频率相一致,比较典型的采用三餐正餐加上一顿午后小吃。
保持平和态度:不要让孩子过度兴奋或活跃,家长永远不要发怒。
限制时间:缩短进餐时间,体验饥饿。
提供与年龄相符的食物:提供与孩子的口部机能发育状况相匹配的食物,合理运用一些小窍门确定食物量(如孩子的拳头大小)。
有计划地引进新食物:尊重孩子对于新事物的恐惧心理,在放弃它以前要不断呈现这样食物—从10遍到15遍。对于孩子尝试新食物予以奖励,较小的孩子可以表扬,较大的孩子可以给一个小玩具或贴纸。
容忍与年龄相符的脏乱现象:采用带有浅槽的围兜接住掉落的饭菜,或把一张床单垫在高脚椅或幼儿座椅下。
二、过分挑食的情况:
总是拒绝某些带有特殊口味、质地、气味或外形的食物,这种行为远远不止于对新食物正常的抵触(即新事物恐惧症),而是一种根深蒂固的顽抗。他们还有其他的感觉障碍:容易被噪声干扰,总觉得手里有脏东西或脚底有沙子。
指导建议:
三、不良饮食习惯的情况:
边吃边玩,追喂,进食时间过长 。干扰食物的哭闹打断了喂食,而且,还促使母亲喂的更勤,害怕孩子挨饿反而加剧了哭闹。
指导建议:
戒除追喂等不良习惯。婴儿应被舒适的包裹着,采用袋鼠式紧贴着的喂养方式。用热水澡打破哭闹周期。必要时寻求医生帮助查找引起哭闹的原因和解决方法(例如便秘、食物过敏)。
四、恐惧喂食的情况:
对喂食有强烈的反感,他们看到食物或奶瓶就哭,通过哭闹、拱起身子或紧闭双唇来拒绝喂食。他们可能曾经有过痛苦的进食经历,如窒息,喂食后呕吐等。
指导建议:
家长不要过于敏感,在幼儿处于半睡半醒的放松状态时喂食,在幼儿醒了看见食物就紧张时,避免喂食。如果幼儿害怕奶瓶,就换带吸嘴的杯子或调羹。一定避免吓唬或强迫喂食。