小朋友尿床了！这对大部分家长来说，可能是比较正常的事，孩子的发育还不够完全，不能完全控制自己的排尿反射。但是如果孩子渐渐长大，满5周岁了，尿床症状还没有改善，家长可要注意了，可能孩子患了“遗尿症”。

本期【专病专家说】专家吴江区儿童医院副主任医师沈建强与大家分享小儿遗尿的防治。

沈建强从事儿科临床工作 20 多年，在主攻的肾脏专科领域，他发现随着大家对健康、对卫生的重视程度越来越高，小儿传统肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征等发病率正在减少，而因遗尿就诊的患儿正在逐年增多。

“这是一个新的健康关注方向。”沈建强介绍，主要还在于家长的重视，以往认为小儿尿床是正常的，现在对于年纪稍长的孩子来说，家长也比较重视，一方面遗尿是一个病症，另一方面更影响孩子的身心健康。

他提醒，一般来说，孩子在 2~3 岁的时候尿床都属于正常情况。如果大于5 周岁的儿童，每周尿床 2 次以上，并且持续，即可诊断为“遗尿症”。

在区儿院的门诊上，“遗尿症”患儿明显增多，其中不乏 10 多岁的青少年。

“我在门诊上曾接收过一位患儿，由于成长阶段一直没有及时治疗，遗尿的症状一直延续到了18岁。我通过药物控制、生活习惯的引导，为他进行长达6个月的治疗后，情况得到改善。”沈建强说。

“遗尿的原因有很多，临床上一般采取综合治疗的方式。”沈建强介绍，孩子的抗利尿激素分泌不足，或者膀胱过小，或者神经传导功能有障碍等都有可能诱发导致尿床，医生需要评估病因，找到问题才能有效治疗。

目前，临床上一般采取药物治疗补充抗利尿激素，或者佩戴遗尿警报器，加上生活、作息的引导来改善遗尿症状。针对不同的孩子，医生会采取多种方式结合，进行针对性的治疗和引导。

对于“遗尿症”带来的危害，沈建强直言，最担心的是影响孩子的心理健康。伴随年纪增长，孩子对于“遗尿症”会产生心理负担，因此，家长在配合医生治疗的同时，也要积极引导孩子树立信心、纠正尿床现象。

一方面，“遗尿症”的治疗周期大多在 3 个月至 6 个月，历经治疗期、缓解期、巩固期，其中需要医生在用药上酌情减量。在这个过程中，家长尽量每 2周带孩子复诊，追踪情况、及时调药。

另一方面，家长应当鼓励孩子白天多喝水，到了晚上就应该让孩子少喝水，根据孩子习惯提醒孩子夜间起床排尿，避免尿床，如果孩子有进步可对其进行鼓励，帮助孩子树立信心。

尤其关键的是，家长不要焦虑和担忧，更不要责怪孩子，多尊重孩子的人格，培养孩子正确的心态面对问题，可以帮助孩子纠正尿床现象。