有了孩子，他的每一个动作每一次呼吸每一个心跳，都备受父母关注。

我国0~14岁儿童发病率最高的是呼吸系统疾病，因为呼吸道是身体直接和外界联系的系统。秋冬季节，天气变化不规律、早晚温差偏大，加上儿童自身免疫力较低，更容易遭受外界环境的侵袭，因此也成为儿童呼吸系统疾病的高发季节。

根据病程，儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。这里我们重点讲一下儿童慢性咳嗽。

儿童慢性咳嗽是指咳嗽时间大于4周，并以咳嗽为主要症状或唯一症状、胸部X线未见明显异常，称之为慢性咳嗽。

慢性咳嗽不仅影响儿童的身心健康、学习、生活，也给家庭及社会带来一定的经济负担。

儿童，作为一个特殊群体，因其处在动态生长发育中，引起慢性咳嗽的病因与成人有所不同，且随不同年龄段而有所变化。

婴儿时期极易发生呼吸道感染甚至反复呼吸道感染，这部分病例根据症状、体征及影像学检查诊断并不难，但如果没有感染征象，出生后或很早起病，要考虑先天性发育问题，如先天性气道发育异常；如儿童伴有反复呕吐，或伴有生长发育落后，要考虑胃食管反流；具有特殊的咳嗽特征，要考虑特殊病原体感染如百日咳、结核感染，这些都是该年龄段儿童慢性咳嗽的主要病因。6月龄以后儿童刚开始添加辅食，可以伸手取物，气道异物发生率逐步升高。

作为婴儿期的延续，胃食管反流、百日咳、结核感染在该年龄段儿童中仍然存在。此外，该年龄段儿童活动范围逐渐增大，免疫系统尚未发育完善，易发生呼吸道细菌感染。该年龄段儿童家长常顾忌药物不良反应，依从性较差，抗感染治疗不正规，感染后咳嗽及迁延性细菌性支气管炎成为该年龄段儿童慢性咳嗽的常见原因。此外，该年龄段儿童好奇心旺盛，但安全防范意识差，气道异物高发。

学龄前期儿童该开始进入幼儿园集体生活，易发生交叉感染，感染后咳嗽和迁延性细菌性支气管炎仍然是该年龄段儿童慢性咳嗽的主要原因。此外，该年龄段儿童鼻窦已基本发育完善，一旦患上呼吸道感染易引起鼻窦炎，加之儿童活动范围增大，接触病原微生物和致敏原的机会增多，上气道咳嗽综合征、支气管扩张、咳嗽变异性哮喘的发病率开始增加。

该年龄段儿童大部分时间都处在学校集体环境中，上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、支气管扩张依旧高发。此外，学龄期及青春期儿童学习压力大，可出现各种心理问题，部分患儿可出现心因性咳嗽。